Автор статьи: Анна Назаренко. Основатель, научный руководитель «Клиники расстройств пищевого поведения».
Булимия - Вызванная рвота. Симптомы. Типы.
В данной статье мы опишем общую структуру булимии. Именно структуру, поскольку причина, корень и выход из булимии различный при определенных типах.
За практическую работу с лечением Булимии нами были выделены 3 типа булимии:
- Типичная булимия
- Анорексичная булимия
- Абстинентная булимия
При этом объединяющим и главным признаком является вызывание рвоты и, как следствие, очищение организма от пищи, сопровождающееся в некоторых случаях похудением, а не набором веса (как в случае компульсивного-переедания).
Каждый тип имеет разные причины и соответственно 3 различных вида метода терапии для устранения симптомов.
Лечение булимии
Практика показала, что сложившийся за последние десятилетия психологический российский опыт терапии пищевых расстройств был в большинстве случаев не успешен из-за того, что к болезни «Булимия– Вызванная рвота» применяли одну и ту же терапию, не выделяя ее на типы, а в некоторых случаях использовали только антидепрессанты, которые дают облегчение в некоторых случаях и только на время приема, после прекращения симптомы возвращаются.
Как бы то ни было, но 1 тип булимии быстрее и легче поддается лечению, 2 тип требует чуть большего времени, а наиболее устойчив к изменениям 3 тип (он так же наиболее чаще включает дополнительную зависимость – алкогольную).
Единый метод лечения, используемый для всех зависимых с одним из трех симптомов булимии, приводил к регрессу и в дальнейшем к закреплению болезни. На данный момент нами точно исследованы и подтверждены на практике методы терапии 3 – х типов Булимии – Вызванной рвоты и эти знания дают самый быстрый и высокий процент излечения в России и СНГ.
Распространенность булимии
Нарушения пищевого поведения быстро развиваются, следуя в направлении самой настоящей технологической «специализации». Люди, склонные к булимии в конце концов, открывают для себя, что они могут поддерживать контроль над собственным весом с помощью вызванной рвоты, не отказывая себе в удовольствии, получаемом от еды, и сохраняя, таким образом, вес, который лишь немного выше или ниже нормы – тем самым им удается избежать всех волнений в семье и принуждения питаться нормально.
Таким образом, за последние годы было замечено значительно увеличенное количество случаев проявления симптома Булимии - Вызванной рвоты, по сравнению с такими более традиционными расстройствами, как анорексия и компульсивное-переедание; достаточно сослаться на тот факт, что при обращении за консультацией из 196 пациентов Булимия - Вызванная рвота представлена 123-мя случаями.
Симптомы булимии
Структура расстройства Булимии -Вызванной рвоты (или еще есть название «нервная булимия»), восприятие реальности пациентками, вызывающими рвоту, совершенно отлична от анорексии и компульсивного переедания.
В действительности, компульсивное-переедание (поглощать еду, набирая вес) или анорексия (попытка воздержаться от еды) являются первоисточником Булимии -вызванной рвоты. Но после того, как это расстройство структурировалось, оно становится чем-то новым, не имеющим ничего общего с расстройствами, которые его изначально вызвали (анорексия или компульсивное-переедание): таким образом Булимия -Вызванная рвота является «новой болезнью».
Хотя индивидуумы, вызывающие рвоту, и схожи с другими, страдающими компульсивным-перееданием, в компульсивности пищевого поведении, но лишь небольшая часть из них имеет имеют тенденцию набирать вес. В большинстве случаев они проявляют анорексическую ориентацию, то есть с помощью вызванной рвоты поддерживают свой вес на несколько килограмм ниже нормы, чтобы не быть слишком «полными» и продолжать наслаждаться удовольствием от еды, не боясь потолстеть.
С течением времени симптоматика Булимии - Вызванной рвоты настолько захватывает пациентов, что вызывает также снижение полового влечения и становится главным и самым интенсивным удовольствием.
Ритуал с едой не только являет собой максимум удовольствия, его еще и очень просто достигнуть. Все проделывается при отсутствии другого человека и не подвергая себя никакому риску взаимоотношений: еда всегда доступна, ею можно управлять, ее можно контролировать, и это всегда действует.
С момента снижения симптоматики Вызванной рвоты естественным образом происходит возврат к сфере межличностных отношений, умению отдыхать, получать удовольствие от все различных источников жизни, а так же возврат в сексуальные отношения, и пациентки вновь начинают испытывать чувственное и эротическое удовольствие.
Эта черта пациенток, страдающих Вызванной рвотой, делает их похожими на индивидуумов, специализирующихся на поиске интенсивных ощущений: в эту категорию могут быть включены любые типы злоупотреблений (героином, кокаином и т.д.)
Проблема пациентов, страдающих Вызванной рвотой, больше не связана с желанием не толстеть или похудеть, а связана с тем, что большое поглощение еды и вызывание рвоты после еды является чрезвычайным приятным компульсивным поведением, от которого им не удается избавиться, даже если они этого хотят.
Как мы уже проиллюстрировали, хотя Вызванная рвота и является плодом анорексии и компульсивного-переедания, она после своего окончательного формирования становится самостоятельным расстройством и, стало быть, требует терапевтического вмешательства, отличного от двух других типов нарушений пищевого поведения.
Булимия – Вызванная рвота сопровождается депрессией и сонливостью.
Специалисты Клиники расстройств пищевого поведения Анны Назаренко имеют многолетний успешный опыт в лечении булимии. Вы можете записаться на предварительную консультацию для определения тяжести вашего случая булимии и получить рекомендации по дальнейшей терапии.