Внимание! «Диабулимия» (умышленное ограничение инсулина) - смертельный способ похудеть
Cтатья написана Анной Владимировной Назаренко, основателем и руководителем Клиники расстройств пищевого поведения, психологом, экспертом по пищевым расстройствам, автором методик лечения анорексии, булимии, компульсивного переедания.
Специалисты в области здравоохранения в Австралии и Великобритании бьют тревогу, призывая общественность обратить внимание на такое явление как «диабулимия». Это расстройство пищевого поведения, при котором люди с диабетом первого типа умышленно ограничивают себя в инсулине с целью снижения веса.
С каждым годом количество обращений в Клинику от пациентов с диабулимией постоянно растет. Первые пациенты стали обращаться к нам еще 9 лет назад.
Булимия — это расстройство, при котором человек после приема пищи очищает желудок и кишечник, как правило, при помощи рвоты или злоупотребляя слабительными. При диабулимии, инструмент, используемый для очистки калорий — урезание дозы инсулина. Это может ужасно навредить вам в кратко- и долгосрочной перспективе. Это заболевание страшное и трудно поддающееся лечению.
В настоящее время врачи Великобритании проводят активную кампанию по официальному признанию диабулимии психическим расстройством, что позволит оказывать более своевременную и эффективную помощь страдающим от нее девушкам.
На практике, в случае преднамеренного ограничения дозы инсулина, диабетики действительно могут достаточно быстро похудеть. Но при этом в их организме могут произойти необратимые физические и психологические изменения, которые в ряде случаев могут привести к смертельному исходу.
Моей пациентке, Екатерине, было 18, когда ей поставили диагноз «сахарный диабет 1 типа». Поскольку до этого девушка несколько лет боролась с расстройствами пищевого поведения, ей было чрезвычайно сложно приспособиться к новой реальности. Екатерина рассказывала:
«Мой вес как будто вышел из-под контроля, на тот момент я все еще пыталась научиться управлять им... А тут еще у меня обнаружили диабет, и с ним тоже нужно было что-то делать. Вскоре после того, как мне поставили неутешительный диагноз, я отправилась заграницу. И там узнала о «простом и быстром» способе избавления от лишнего веса. Я начала ограничивать количество принимаемого инсулина, чтобы снизить усвояемость глюкозы в крови и заставить организм сжигать жир для производства энергии.
А затем пошло по нарастающей – сначала я просто ограничивала необходимую мне дозу инсулина до минимума. Мой вес снизился до желаемой отметки. Но я не остановилась на достигнутом и продолжила уменьшать ежедневную дозу, а потом и вовсе практически перестала принимать инсулин».
При этом Екатерина предпочитала игнорировать тот факт, что от недостатка инсулина страдали другие жизненно важные функции ее организма. Со временем у нее развилась ретинопатия и другие серьезные осложнения зрения.
Врачам следовало бы быть более осведомленными о том, насколько тесно диабет связан с расстройствами пищевого поведения.
Я действительно считаю, что специалистам в области расстройств пищевого поведения и эндокринологам следовало бы больше общаться друг с другом. Ведь для успешного лечения таких случаев, как у Екатерины, необходимы совместные усилия врачей.
Прежде чем Екатерина обратилась к нам в Клинику за профессиональной помощью, она потеряла 25 килограмм. При этом она призналась, что наблюдавший ее врач эндокринолог, вместо того, чтобы помочь ей, отчитал ее и назвал «плохим диабетиком».
Зацикленность на собственном весе – верный шаг к развитию расстройств пищевого поведения
Сознательное ограничение вводимого инсулина в медицинской практике носит название «диабулимия» - из-за его связи с расстройствами пищевого поведения.
По словам Ирины Беловой, эндокринолога, работающего совместно с нашей Клиникой при лечении пациентов с диабетом, диабет первого типа способствует развитию расстройств пищевого поведения среди пациентов.
«Людям часто говорят, что теперь им придется гораздо серьезнее подходить к вопросам питания, внимательнее выбирать продукты, следить за графиком приема пищи, ограничивать себя... И некоторым это может показаться слишком уж сложным и обременительным» - рассказывает Ирина.
Люди могут по-настоящему зацикливаться и становиться одержимыми контролем питания ... Приятного в этом мало, некоторые пациенты даже жалуются на то, что чувствуют себя изгоями или подвергаются дискриминации.
Мы знаем, что расстройства пищевого поведения в большинстве случаев связаны с низкой самооценкой, депрессией или высокой тревожностью.
Манипуляции с инсулином зачастую имеют серьезные физические последствия для организма, а в крайних случаях могут стать причиной смерти пациента.
Нам удалось установить прямую взаимосвязь между недостатком инсулина и развитием таких состояний как ретинопатия и нейропатия. Кроме того, недостаток инсулина может стать причиной частой госпитализации и даже привести к смертельному исходу.
Врачам психиатрических клиник стоит осознать сложность данного вопроса
Ни в коем случае нельзя недооценивать опасность недостатка инсулина. Иногда мне кажется, что многие эндокринологи просто не хотят заниматься этим вопросом. Они продолжают слепо верить в то, что их пациенты никогда не станут вести себя подобным образом - разрушать себя, отказываясь от инсулина, потому что они такие потрясающие доктора. И якобы поэтому их пациенты будут строго следовать рекомендациям. Но мы, имея многолетний опыт работы в Клинике расстройств пищевого поведения, знаем, что это не так.
Диабулимию необходимо лечить совместными усилиями как минимум двух специалистов – профессионального специалиста по пищевым расстройствам и эндокринолога.
Чтобы избежать неприятных последствий, пациентов необходимо тщательно обследовать на всех уровнях. Было бы неплохо направить их на консультацию с психотерапевтом или медицинским психологом.
Это особенно важно, если речь идет о лечении подростков, которые еще не научились правильно заботиться о своем организме в новых условиях.
Когда подростку ставят такой неутешительный диагноз как диабет, его самооценка может резко упасть. Ведь диабет - это хроническое заболевание, с которым ему придется жить всю жизнь. Это очень тяжело. И наша задача в данном случае - помочь ему с самооценкой.
Общество не должно игнорировать эту проблему
По словам Екатерины, ей удалось излечиться от диабулимии лишь после того, как она начала работать совместно с медицинским психологом и эндокринологом в Клинике Анны Назаренко.
Важно было научиться правильно справляться с новыми условиями и перестать зацикливаться на проблеме лишнего веса.
Диабулимия – это психическое заболевание, его нельзя игнорировать. И вместо того, чтобы критиковать пациентов, им нужно как можно скорее оказать квалифицированную психологическую помощь. Но главное – эти пациенты нуждаются в понимании, терпении и поддержке со стороны окружающих.
