Автор статьи: Анна Назаренко. Основатель, научный руководитель «Клиники расстройств пищевого поведения».
Все данные в статье основаны на практическом опыте как Клиники Расстройств Пищевого Поведения, так и лично руководителя клиники – А.В. Назаренко.
«Как заболеть анорексией?» – один из самых распространённых запросов в поисковых системах Яндекс и Google. Измученные длительными диетами, срывами и перееданиями дамы с компульсвиным перееданием, а также булимики, замученные вырываниями, голодом, слабительными и мочегонными, наряду со своими вечно худеющими последовательницами ищут, как заболеть анорексией и, таким образом, навсегда избавиться от постоянного чувства голода.
Но дело в том, что заболеть анорексией специально практически нереально: в большинстве случаев Вы приобретете другое расстройство пищевого поведения, но не анорексию. Секрет в том, что у анорексика, булимика и компульсивщика – совершенно разная психика, психические вектора, метаболизм, физическая и эмоциональные предрасположенность. Психофизические качества личности во многом определяют наши навыки, умения, профессионализм и др. Как боксер, фехтовальщик, шахматист и бегун, несмотря на то, что они все – спортсмены, имеют разные психофизические качества, во многом обуславливающие их призвание, так и анорексик, булимик и компульсивщик изначально имели предрасположенность к тем или иным проблемам с пищевым поведением, которые формировалось исходя из их личностных качеств.
Рассмотрим же анорексию, как феномен, о котором у нас очень мало знают, и постараемся более детально разобраться в специфике данного заболевания. Диагноз анорексия ставят практически все врачи девушкам с индексом массы тела ниже установленной Министерством здравоохранения нормы, по которой, допустим, вес 57кг считается идеальным для роста 160см и которая, кстати, предполагает увеличение веса по мере взросления.
В реальности же женщина с ростом 160см при весе 57кг будет считать себя толстой, хотя ее вес в норме по данным таблицы. А женщины с индексом тела ниже нормы чувствуют себя стройными и в большинстве случаев не имеют из-за недостатка веса проблем со здоровьем. Нормы веса здравоохранения отличаются от потребностей и представлений большинства женщин. Мы придерживаемся других показателей и норм, один из главных критериев которых - это удовольствие от своей фигуры: личный комфорт, обеспеченный совокупностью положительных психологических и физиологических ощущений своего тела.
Практически все врачи: психологи, психотерапевты, диетологи и даже гастроэнтерологи и терапевты, не знают видов пищевых расстройств, а тем более типов. Булимию путают с компульсивным перееданием, анорексию с булимией. А ведь это 3 разных вида расстройств пищевого поведения с тремя разными наборами симптомов и тремя разными типами личности у страдающих ими пациентов. И расхождения, отличительные особенности данных заболеваний также существенны, как разница между гриппом, ОРЗ, ангиной и бронхитом: путаница в них также недопустима и может иметь непоправимые последствия.
Всем поголовно ставить диагноз анорексия, как минимум, непрофессионально: потеря веса еще не является свидетельством наличия того или иного заболевания. Каждому 3 клиенту, проходящему у меня предварительную консультацию, ставили диагноз анорексия и прописывали любимые всеми врачами антидепрессанты, игнорируя простую истину: не всё, что худое – анорексия. Для примера достаточно вспомнить про астеников с худощавыми фигурами и впалыми щеками. А также сколько десятилетий женщины голодали для похудения, применяли голод для очищения организма и т.п. и до недавнего времени им поголовно не ставили диагноз анорексия. Анорексия стала бумом нашего времени, хотя показатели статистики заболеваемости так и не изменились: 5% составляет анорексия от всех видов расстройств пищевого поведения. А своей популярностью анорексия обязана современному обществу, которое приучено к штампам и обобщению.
Итак, что такое анорексия и какие ее симптомы? (все остальное не относится к анорексии)
1. Вес при анорексии - ниже 40 кг при росте 165 и он постепенно/стремительно падает.
2. Вес может быть 35 кг и устойчиво держатся не менее полугода.
3. При анорексии не используют очистительных процедур таких, как вырывание или применение слабительных, это характерно для булимической анорексии, которую ни в коем случае не стоит путать с заболеванием булимия.
4. Маленький вес остается неизменным не менее полугода!
5. Характеры анорексиков отличаются от характеров булимиков. Анорексики имеют буквально хрустальные эмоции, их пугают любые эмоции.
6. В практике 98% анорексиков отличницы, привыкшие быть лучшими во всем и страдающие от того, что чего-то не достигли. Ежедневые занятие, спорт, беспрерывная жесткая дисциплина. В большинстве случаев они в детстве не получают достаточной поддержки от родителей (к примеру, имеют "слабую" эмоционально маму), быстро взрослеют, обретая независимость и силу, поскольку надеяться только на собственные силы.
7. Любимая диета анорексика - 300 ккал в день или шоко диета, но в основном 1 огурец, 1 яблоко или шоколадка, причем, опять одна. Такой минимализм рознит анорексию и булимию: при булимии присутствует страсть к еде, большим объемам еды, вкусовым ощущениям, страсть к жизни, стремление испытать всё, а при анорексии, наоборот, присутствует страх перед всем этим, а данном случае присутствует страсть к ограничению себя, дисциплине и голоду. Следуя такой логике, выходит, что анорексия и булимия – две стороны одной медали под названием пищевая зависимость.
У Вас НЕ анорексия
1. Постоянные колебания веса: плюс/минус 10-15кг.
2. Периодические или ежедневые вырывания.
3. Вес в норме, либо выше, либо чуть ниже нормы.
4. Диета при анорексии - это 300 ккал в день или 1 яблоко и вода. Поэтому трехразовое питание овощными салатами с кашей по утрам – это не анорексия.
Мне удалось за более, чем десятилетнюю практику выделить различные виды пищевых расстройств (даже такие редкие, как Руминация и Бигорексия, с которыми эффективно работаем уже более 7 лет), установить их типы. Команда клиники успешно работает с булимистической анорексией, и мы знаем отличие данного типа от булимии. Булимистическая анорексия - это вырывания одним яблоком или одной шоколадкой или пачкой печенья (что-то одно или максимум одно блюдо) без пищевых запоев и кутежей с огромным кол-ом еды, а после сразу же - спорт или голод при весе ниже среднего.
Правильно поставленный диагноз, практический успешный опыт может гарантировать эффективное лечение расстройств пищевого поведения.
