Самостоятельное лечение булимии

Автор статьи: Анна Назаренко. Основатель, научный руководитель «Российской Ассоциации Расстройств Пищевого Поведения».

Здравствуйте, уважаемые Дамы!

Меня зовут Анна Владимировна Назаренко. Я - основатель, научный руководитель «Российской Ассоциации Расстройств Пищевого Поведения». Решила написать данную статью, поскольку хочется вам рассказать о том, как я вижу со стороны ежедневно ваши страдания и как вы, порой, заблуждаетесь в своих размышлениях.

ЗАБЛУЖДЕНИЯ

Я ежедневно провожу консультации. И каждый раз слышу примерно одну и ту же историю, когда клиентки рассказывают, что 2-3 года смотрели на наш сайт и в итоге обратились в клинику только когда дошли до последней черты и жить так дальше было уже невыносимо. На мой вопрос: «Почему Вы не обращались раньше?» В 90% случаев получаю ответ: "хотела вылечиться самостоятельно".

ЛЕЧЕНИЕ ПО КНИГАМ

Нет ни одного пищевого зависимого, который бы не пытался вылечиться самостоятельно. Колоссальным спросом пользуются всевозможные книги о булимии, пособия и курсы. В некоторых из них советуют заняться медитацией, йогой, утверждают, что главным аспектом при лечении пищевых зависимостей является седативная (успокоительная) терапия. А на самом деле данная терапия совершенно не подходит для лечения булимии, т.к. булимику наоборот нужна встряска и активные действия, чтобы побороть болезнь. 

В большинстве книг и курсах по избавлению от булимии говорят о стремлении булимика и компульсивщика заедать свои эмоции и чувства и советуют работать с эмоциональной сферой. А что же мы будем делать с едой?. Чувства чувствами, эмоции эмоциями, но что делать пищевому зависимому во время Новогодних праздников? Есть или не есть оливье? А на свадьбе, дне рождения, во время посиделок с подружками? Чувства и эмоции – это лишь один из многочисленных объектов терапии, но проблема в другом: как вы будете убирать синдром переедания?

В книгах по психологии можно найти много полезной информации о тех методах, знаниях и навыках, которые применяются при лечении пищевых зависимостей и в нашей Клинике: стратегическая терапия, транзактный анализ, глубокое знание диетологии, понимание особенностей желудочно-кишечного тракта и процессов функционирования организма. Но, во-первых, очень сложно самостоятельно собрать все эти знания воедино для борьбы с пищевыми зависимостями, а, во-вторых, о том, что же делать с перееданием и как питаться, вам не объяснят ни в одном источнике: ни в книге, ни в интернете.

ПОЧЕМУ КНИГИ НЕ ПОМОГАЮТ

Есть книги, подробно описывающие личный опыт избавления от пищевой зависимости их автора. Многие рассказывают о своем «чудо-избавлении» от пищевой патологии: кто-то вдруг увидел полет птицы на фоне восходящего солнца, и взмах ее крыла был символом начала новой жизни или перемена восприятия мира произошла, как у Андрея Болконского в романе «Война и мир», во время «встречи со старым дубом». Я не отрицаю: в жизни может быть всякое. И 5% героиновых наркоманов рассказывают, что вдруг проснулись и решили завязать, прошли через все ломки без помощи врачей. И есть булимики и анорексики, страдающие компульсивным перееданием, которые в какой-то важный момент жизни приняли это зрелое и взрослое решение: "больше я не буду вырывать!" или "я буду жить и буду есть понемногу, правильно! Я хочу жить и быть в социуме, жить полноценно, а не существовать". Но во всех этих чудесных метаморфозах нет структуры, нет пошагового метода избавления от пищевой зависимости. Нет инструкции для тех, кто хочет избавиться от пищевой зависимости, а, соответственно, все эти разговоры про птиц, солнце, деревья, любовь, семью чаще всего бесполезны.

И вот я очередной раз провожу предварительную консультацию с красивой, но измождённой диетами, голодом, срывами девушкой с потухшим взглядом, в котором нет ни искры энергии: она так устала, что нет сил встать утром и жить уже не хочется. Она мне говорит: "Я знаю о вас много лет, но стеснялась/ боялась обратиться, думала, сама справлюсь. Я читаю, изучаю психологию, хожу на тренинги и жду, когда это поможет". Но, к сожалению, не помогает. 

Поэтому все эти бесконечные книги и курсы по избавлению от булимии, по сути дела, являются обманом с целью получения прибыли от продажи того или иного материала и самообманом для пищевого зависимого. Ни одна книга или курс еще ни у кого не вызывали стойкой ремиссии на долгие годы: в результате прочтения может возникнуть лишь кратковременное ослабление симптомов заболевания на фоне эмоционального подъема. Описания симптомов и специфики пищевых зависимостей, повторяющиеся советы и простые общеизвестные истины – переливание из пустого в порожнее из одной книги в другую.

КАК ИЗБАВИТЬСЯ ОТ САМООБМАНА

Миллионы девушек и женщин всё еще занимаются самообманом: ищут выход из пищевой зависимости в книгах и на просторах интернета, в то время, как их пищевая зависимость с каждым днем, неделей, месяцем, годом всё ухудшается и ухудшается.

Но всем нам свойственно верить в чудеса, в то, что утром вы проснётесь, и болезнь исчезнет без следа. Но уже какое утро вы встречаете с этой надеждой? Многие лишь, потеряв надежду, начинают действовать – осуществлять тот единственно верный путь в сложившейся ситуации: обратиться за помощью к специалисту. Многие клиенты нашей Ассоциации после прохождения лечения, просто не понимают, почему же они так долго занимались самолечением, так долго откладывали обращение к врачам. Но мы знаем, почему так происходит: это еще одна составляющая пищевой зависимости – нежелание действовать, страх быть непонятой, боязнь поправиться, чувство вины. Все эти годы именно эти чувства не дают пищевому зависимому сделать правильный выбор в пользу лечения, а не самообмана.

Как говорила Коко Шанель: «Если ты хочешь получить, то чего у тебя никогда не было, тебе нужно начать делать то, что ты никогда не делала». Желаю Вам в новом 2020 году быть красивыми, стройными, легкими и счастливыми, не использовать для этого мазохистские инструменты и разрушительные способы. И желаю вам избавиться от тех зависимостей, которые сковывают вас в прекрасном полете под названием жизнь.

Как лечить булимию самостоятельно?

На просторах интернета можно найти множество советов и статей о методах самолечения булимии: от действенных до абсурдных. Попробуем разобраться, какие из способов лечения действительно могут оказать терапевтический эффект, а какие можно сразу же исключить. И ответим на вопросы: возможно ли вылечить булимию народными средствами, медикаментозными препаратами и в каких случаях обращение за помощью к специалистам неизбежно.

Секреты интуитивного питания.

Есть понемногу, но часто - один из самых распространенных советов, из разряда рекомендаций для желающих похудеть. И булимики со стажем встретят его с ироничной улыбкой на губах. Однако данным советом стоит воспользоваться тем, чья пищевая зависимость имеет легкую начальную форму. Им также могут помочь рекомендации: употреблять пищу медленно, тщательно пережевывая.

Далее обычно следуют советы: пить побольше воды, делать дыхательную гимнастику, не сидеть на диетах, употреблять вместо сахара сахарозаменители, разнообразить свою жизнь с целью минимизировать свои мысли о еде, есть побольше фруктов и овощей, сделать из приема еды ритуал: принимать еду в строго-определенном месте, желательно за сервированным столом, не смотреть телевизор во время еды, не употреблять спиртное, чаще чистить зубы. Но стоит ли подробно останавливаться на каждом из данных пунктов, если многие из вас скажут: «Знаем, пробовали, не помогло».

Диетолог – не специалист по расстройствам пищевого поведения.

Как правило, пищевой зависимый – сам себе диетолог, причем достаточно неплохой. Пищевая и энергетическая ценность продуктов: количество белков, жиров, углеводов, калорийность, усвояемость пищевых веществ и режим питания для булимика, анорексика и компульсивщика уже давно не представляют никакой тайны. А лозунги диетологов из серии «Жизнь без углеводов – путь к стройности» лишь нагоняют тоску. К большому сожалению, диетология в чистом виде бессильна перед пищевыми зависимостями. И путать диетолога со специалистом по расстройствам пищевого поведения – это всё равно, что путать его с гастроэнтерологом или хирургом. Так что советы по диетологии, которыми с радостью воспользуется обыватель, пищевому зависимому не подойдут. А соблюдение диет и других диетических предписаний приведут к новому срыву. Так что пропускаем традиционный подсчет калорий и движемся дальше.

Пищевые дневники.

Излюбленный метод терапии расстройств пищевого поведения многих психиатров и психотерапевтов, который очень изредка приходится по вкусу пищевым зависимым из-за своей утомительности и, как правило, низкой эффективности. Зачастую необходимость считать каждый съеденный кусочек, скорее, обостряет проблему, нежели приводит к формированию правильно пищевого поведения.

Однако, если Вы любите записывать свои мысли, чувства, почему бы не попробовать? Признать и не отрицать наличие булимии, анорексии или компульсивного переедания, разобраться в причинах, стараться гармонизировать свои непростые отношения с едой, не ругать себя за срывы, поощрять (не едой) даже за самые маленькие победы над пищевой зависимостью.
«Тоже не помогло» - ответите Вы. Тогда движемся дальше.

Таблетки, снижающие аппетит.

Уменьшить чувство голода без калорий возможно только при воздействии на центральную нервную систему. И такое воздействие могут оказать различные антидепрессанты и транквилизаторы: Флуоксетин, Прозак, Сибутрамин, Редуксин, Афобазол, Ремантадин, Голдлайн, Линдакс, Меридия и другие. Они нарушают обратный нейрональный захват норадреналина и серотонина, и таким образом угнетают центр голода и стимулируют центр насыщения. Но не стоит забывать, что данные препараты прописываются врачом при наличии серьезных психических заболеваний, и можно вообразить, какое воздействие они оказывают на здоровую психику. Огромное количество побочных эффектов, привыкание и обострение пищевой зависимости при отмене препарата – отнюдь не заманчивая перспектива.

Как правило, Флуоксетин и другие антидепрессанты кратковременно помогают пищевым зависимым в возрасте до 25 лет убрать симптомы булимии, при этом многие в первые месяцы применения они могут испытывать эмоциональный подъем, прилив жизненных сил (эффект зачастую является следствием избавления от депрессии, в большинстве случаев сопровождающей пищевую зависимость в этом возрасте).

Пищевые зависимые в возрасте от 30 лет при приеме антидепрессантов и транквилизаторов испытывают сонливость, состояние безразличия к окружающему миру. Организм людей с хроническим расстройством пищевого поведения, как правило, стойко переносит употребление данных лекарственных препаратов и реакция на них минимальная.

Основной принцип: как только Вы перестаете принимать антидепрессанты, симптомы возвращаются. Принимать Флуоксетин каждый день на протяжении всей жизни – всё равно, что пить обезболивающие от постоянной головной боли, не обращаясь к врачу: в некоторых ситуациях, не задумываясь о проблеме всерьез, в некоторых – откладывая до последнего.

Доклад "Клиническая эффективность применения антидепрессантов Флуоксетин-акри (Профлузак) и Прозак в терапии расстройств пищевого поведения"

 

И если врач прописал Вам данные препараты – это повод насторожиться. Читайте подробнее в статье: Почему доктор прописал мне Флуоксетин?

Существует еще огромное количество пищевых добавок, предназначенных якобы для подавления аппетита и снижения веса, к примеру, Апетинол, Турбослим, Фитомуцил, Хитозан Эвалар, Экстракт зеленого чая и другие. Данные «таблетки для похудения» с многообещающей рекламой не только не дают обещанного эффекта, но и чаще всего негативно влияют на здоровье: могут вызывать рвоту, метеоризм, несварение и диарею, и, как правило, содержат большое количество кофеина. Эффект пищевых добавок настолько минимален, что многие пищевые зависимые шутят, что для них пищевые добавки, травы и чаи для снижения аппетита, как для слона дробина.

Заменить обычную еду спортивной.

Не так давно спортивное питание стало широко распространенным явлением на российском рынке. Но у пищевых зависимых уже успело сформироваться к нему особое отношение: вот оно то средство, которое позволяет получить сбалансированный комплекс витаминов, минералов и питательных веществ и избавиться от чувства голода. Не стоит заблуждаться. Даже производители спортивного питания рекомендуют сочетать его прием с обычными продуктами, а также с физическими нагрузками. Злоупотребление спортивным питанием может привести к аллергическим реакциям, гастроэнтерологическим и другим проблемам.

Слабительное вместо рвоты.

К очистительным процедурам, помимо рвоты, также относят употребление слабительных средств. К наиболее популярным среди булимиков можно отнести Бисакодил, Сенаде, Сенадексин и некоторые другие. Злоупотребление слабительными препаратами приводит к диспептическим расстройствам, метеоризму, аллергическим реакциям, диарее, которая может сопровождаться обезвоживанием организма и нарушением водно-электролитного баланса (мышечная слабость, судороги); при применении высоких доз или длительном приеме — атония кишечника и другие желудочно-кишечные расстройства. Так что прием слабительных средств отнюдь не лучшая альтернатива булимии.

Успокоить расцарапанное горло.

Казалось бы, ничто так не беспокоит при булимии, как воспаленное горло. Частое питьё теплой жидкости (молоко, травяные чаи с мятой, ромашкой, шалфеем), полоскание горла настоями трав (ромашка, календула, эвкалипт, шалфей) – те легкодоступные средства, которые помогут смягчить раздражение. Помимо них можно использовать таблетки от боли в горле, такие как Стрепсилс, Фарингосепт, Граммидин, Тантум Верде и другие. Также рекомендуется забрызгивать горло лекарственными препаратами (Ингалипт, Каметон, Тантум Верде и другие), в составе которых находятся растительные эфирные масла, чтоб избежать отеков и других воспалительных процессов.

"Ослепительная" улыбка пищевого зависимого.

Люблю лимоны – так Вы объясняете своему стоматологу повышенную кислотность во рту из-за которой у Вас происходит эрозия зубной эмали, кариес, опухание и воспаление десен? Чтобы хоть немного спасти зубы от разрушительного воздействия булимии нужно придерживаться следующего:

1. Необходимо избегать чистки зубов сразу же после вызванной рвоты, так как это может привести к механическому удалению слоя твердых тканей зубов, поврежденного кислотами: эмаль от воздействия кислоты максимально подвержена стиранию и в итоге приобретет коричневатый оттенок.

2. Прополощите рот теплой водой или используйте средство для полоскания рта в течение 1 минуты. Лучше всего прополоскать рот раствором пищевой соды (2 чайных ложки на стакан воды).

3. Чистить зубы можно не раньше, чем через 30 минут после вызванной рвоты. Для чистки применяйте мягкую зубную щетку.

4. Используйте фторсодержащую зубную пасту и полоскания с фтором не реже, чем в 2 раза в день.

5. Чаще употребляйте кисломолочные продукты (творог, йогурт, кефир, сыр и другие).

6. Рекомендуется принимать витамины и препараты, содержащие кальций и фосфор, витамины и микроэлементы. К примеру, Кальцемин, Компливит Кальций D3, Кальций D3 Никомед, Кальцепан и другие.

Руки вверх.

Поврежденная кожа рук: царапины, ссадины на костяшках от зубов во время вырывания и даже шрамы - клеймо раба булимии. И избавиться от него не так-то просто, как в последствии может убедиться каждый булимик. Различные крема вызывают привыкание, раздражение и аллергические реакции при длительном использовании, а применять для вызывания рвоты подручные средства, к примеру зубную щетку, ухитряются не все. К тому же, инородными предметами намного проще повредить и без того расцарапанное, воспаленное горло.
Излюбленные крема булимиков:

• Клирвин заживляет царапины и ссадины,

• Эплан - крем более сильного действия: его применяют не только для заживления ран и ожогов, но и при лечении трофических язв, пролежней, псориаза, вирусных инфекциях и др.

• Мазь Д-пантенол - это также сильнодействующая мазь, отлично подходящая для регенерации поврежденного участка кожи. При отсутствии аллергической реакции можно попробовать делать, так называемые, аппликации на ночь: мазь наносится на руки толстым слоем, после чего надеваются вначале полиэтиленовые перчатки, а затем шерстяные. Однако данную процедуру не рекомендуется повторять более одного раза в неделю из-за возможности аллергических реакций и привыкания.

Не злоупотребляйте различными кремами и мазями, постоянно следите и ухаживайте за кожей рук. Не отказывайтесь от различных ванночек для рук с растительными маслами и травами: ежедневный комплекс различных мер в определенной степени поможет маскировать данную отличительную черту булимика.

Синдром ленивого желудка, изжога и боль.

Ни для кого не секрет, что пищевые зависимости способствуют развитию заболеваний желудочно-кишечного тракта. При возникновении болей в желудке необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Если же Вы хотите продолжить заниматься самолечением, и у Вас изжога, кислая отрыжка и боли, то можно принять следующие препараты: Гастрофарм, Гастал, Алмагель. Но не стоит забывать: если болезнь не лечить, она начинает прогрессировать. Как показывает медицинская практика Клиники Расстройств Пищевого Поведения, пищевые зависимости не являются причиной возникновения таких заболеваний, как язва и гастрит, но могут благоприятно влиять на их развитие.

Самые распространенные проблемы при отмене слабительных – диарея и запор, справится с которыми порой не помогает ни употребление клетчатки (овощей и фруктов), чернослива, полезной молочной продукции, рисовой или овсяной каши (на воде), овощных бульонов, ни прием Пробиотиков таких, как Линекс, Бифиформ, Аципол, Бифилиз, Ацилакт, и др. Если данные проблемы мучают Вас больше 2 недель, обращение к врачу неизбежно.

Проблемы сердечные.

И в данном фрагменте речь пойдет отнюдь не о взаимоотношениях с возлюбленным. Расстройства пищевого поведения оказывают негативное влияние на сердце, приводят к аритмии, тахикардии и другим сердечно-сосудистым патологиям, которые в последствии могут стать причиной сердечного приступа, а он приводит к инвалидности и даже смерти. И к сожалению, даже употребление успокоительных средств не могут гарантировать Вам значительного снижения нагрузки на сердце во время срыва.

Поделись проблемою своей, и она к тебе ни раз еще вернется.

Как хорошо, когда есть человек, который поймет и поддержит. К сожалению, проблему пищевой зависимости очень сложно понять и представить себе, если у тебя ее нет. Если у врачей на данный момент существуют огромные расхождения при диагностике и лечении, то что уж говорить о Ваших родных и близких. Конечно делиться данной проблемой необходимо – это уже очень большой шаг на пути к выздоровлению. С другой стороны, стоит ли рассказывать родным о пищевой зависимости заведомо зная, что тебя не поймут. Найти друга по несчастью на просторах интернета? Идея неплоха, но есть риск, что путь двух пищевых зависимых скорее будет идти в сторону прогрессирования заболевания. Найти того, кто, по его словам, излечился от пищевой зависимости? Но где гарантия, что человек действительно излечился? Вполне возможно, что у друга по несчастью ремиссия. К тому же человеку после любого заболевания свойственно забывать о течении болезни. Поддержка во время пищевой зависимости безусловно важна, именно поэтому групповую терапию считают одним из самых эффективных методов лечения булимии и компульсивного переедания. Под руководством опытного специалиста группа со схожими проблемами поддерживает и помогает выбраться из плена расстройств пищевого поведения.

3 дня без срыва.

Постепенно сокращайте количество срывов. «Легко сказать» - ответите Вы. Но почему бы не попробовать, если Вы твердо решили не обращаться за помощью к специалистам по пищевым зависимостям. Начните с 1 дня без перееданий и очистительных процедур: неделя на подготовку – каждый день Вы стараетесь срываться всё меньше и меньше, и так постепенно сокращаете количество срывов до минимума. Естественно всё получается не сразу и не стоит отчаиваться после первых неудач.

Основная трудность заключается в том, каким образом Вы собираетесь сократить количество срывов. Снова при помощи силы воли или очередной диеты? Тогда это лишь предлог для новой серии срывов: злости, ненависти к себе, стремления во время срыва путем поглощения огромного количества еды заблокировать чувства и эмоции - основной способ укрепления пищевого расстройства.

Сила воли и психологическая помощь.

Слабоволие и распущенность чаще всего ошибочно называют в качестве причин расстройства пищевого поведения. И начинается череда само-психотерапии, изнуряющих диет и походов в спортивный зал, за которыми следует срыв, а за ним чувство вины и ненависти к себе. И всё это не проблема слабой воли, это естественное типичное течение пищевой зависимости. Человеку с булимией, анорексией и компульсивным перееданием трудно самостоятельно изменить свое отношение к проблеме, понять ее структуру и таким образом постепенно ликвидировать симптомы заболевания, выстроить заново систему интуитивного питания – это сложная задача, которая стоит перед психологом, специализирующимся на расстройствах пищевого поведения.

Лечение булимии гипнозом.

Еще один вид "лечения". Многим клиентам гипноз при булимии в некоторых случаях не помогает, а в некоторых имеет кратковременный эффект. За счет ремиссии - перерыва в пищевой зависимости, булимия возвращается большими затяжными срывами. По принципу пол дня голод – пол дня срыв, 3 дня жесткой диеты – 3 дня срыв. Действие гипноза словно лейкопластырь на ране, может лишь на время решить проблему перед применением более подходящих средств для излечения.

Я сильная, я справлюсь.

Конечно же это так, но проблема пищевой зависимости заключается в непонимании ее структуры и принципов, постигнуть которые крайне сложно. Зачем заново изобретать велосипед, когда существуют многократно проверенные методики избавления от булимии, анорексии и компульсивного переедания? Обратитесь в Российскую Ассоциацию Расстройств Пищевого Поведения, мы поможем Вам скорректировать Ваши действия по борьбе с пищевой зависимостью и полностью избавиться от нее. Все специалисты РАРПП – бывшие пищевые зависимые и знают о проблеме не понаслышке.

С уважением, Анна Владимировна Назаренко.